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| Tightrope带袢钢板绕喙突下与穿喙突骨隧道双束固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较 |
| 管婕凯 韩修国 王栋梁 蔡贵泉 |
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摘要 目的 比较Tightrope带袢钢板绕喙突下与穿喙突骨隧道双束固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年1月至2023年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的39例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床资料，其中男14例，女25例；年龄22~65岁［（42.0±11.3）岁］。均为单侧脱位。按手术方式不同，19例行Tightrope带袢钢板绕喙突下双束固定术治疗（绕喙突固定组），20例行Tightrope带袢钢板穿喙突骨隧道双束固定术治疗（穿喙突固定组）。比较2组手术时长、术中出血量及住院时长，术前和术后1、3个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、肩关节功能Constant‑Murley评分、肩关节前屈上举和外展上举及外旋活动度，术前和术后1 d、1个月、3个月及末次随访时喙锁间距（CCD），术后并发症发生率。 结果 患者均获随访10~12 个月［（11.3±0.5）个月］。绕喙突固定组手术时长为（51.8±8.0）min，短于穿喙突固定组的（60.2±8.7）min（P<0.05）。绕喙突固定组术中出血量为（40.0±8.8）ml，少于穿喙突固定组的（49.0±7.7）ml（P<0.01）。2组住院时长差异无统计学意义（P>0.05）。术前和术后1、3个月及末次随访时，2组VAS、Constant‑Murley评分及肩关节活动度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术前及术后1 d、1个月及末次随访时，2组CCD比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后3个月，绕喙突固定组CCD为（14.3±1.4）mm，大于穿喙突固定组的（13.4±1.0）mm（P<0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与穿喙突骨隧道双束固定相比，Tightrope带袢钢板绕喙突下双束固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的手术创伤小，但术后早期影像学复位维持不足。
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