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摘要 目的 比较全血复苏（WB）与成分疗法（COMP）在创伤性休克患者复苏中的效果。
方法 系统检索PubMed和Embase数据库中2006年1月至2023年12月发表的英文文献，纳入比较WB与COMP在创伤性休克患者救治中疗效的研究。根据接受的初始输血策略分为WB组和COMP组，提取主要结局指标并进行Meta分析，分析内容包括入院后输血需求量（4 h红细胞需求量、4 h血浆需求量、4 h总输血量、24 h红细胞需求量、24 h血浆需求量、24 h总输血量）、住院时长、ICU住院时长及病死率（早期病死率、24 h病死率、晚期病死率、院内病死率、多因素调整后的24 h病死率）。
结果 共纳入27项研究，包括15 176例患者，其中WB组4 692例，COMP组10 484例。Meta分析结果表明，WB组显著减少创伤性休克患者4 h红细胞需求量（SMD=-0.44，95%CI -0.69，-0.19，P<0.01）、4 h血浆需求量（SMD=-0.25，95%CI -0.50，-0.01，P<0.05）、24 h红细胞需求量（SMD=-0.22，95%CI -0.36，-0.09，P<0.01）及多因素调整后的24 h病死率（OR=0.78，95%CI 0.68，0.91，P<0.05）。2组在4 h总输血量、24 h血浆需求量、24 h总输血量、住院时长、ICU住院时长、早期病死率、24 h病死率、晚期病死率、院内总病死率等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论 在创伤性休克患者复苏中，WB较COMP在减少4 h红细胞需求量、4 h血浆需求量、24 h红细胞需求量，降低多因素调整后的24 h病死率等方面显示出一定优势，但两者在减少4 h总输血量、24 h血浆需求量、24 h总输血量和降低早期病死率、24 h病死率、晚期病死率、院内病死率等方面效果相当。
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