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| 胸腰椎爆裂骨折患者并发硬膜囊撕裂的危险因素及其预测效能 |
| 赵坤 刘嘉 魏可为 徐耕 韩佳月 齐梦迪 |
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摘要 目的 探讨胸腰椎爆裂骨折（TLBF）患者并发硬膜囊撕裂的危险因素及其预测效能。
方法 采用回顾性队列研究分析2020年3月至2025年2月天津市第五中心医院收治的135例TLBF患者的临床资料，其中男83例，女52例；年龄16~65岁［41（31，50）岁］。胸椎骨折31例，腰椎骨折104例。根据硬膜囊是否撕裂，将患者分为硬膜囊撕裂组（82例）和硬膜囊正常组（53例）。记录2组性别、年龄、基础疾病、体质量指数（BMI）、骨密度T值、致伤原因、AO胸腰椎骨折分型、损伤节段、椎板纵向骨折（VLF）分型、影像学参数（椎弓根间距、椎管面积、椎管矢状径、椎体压缩率）、美国脊髓损伤协会（AISA）分级。采用单因素分析及多因素Logistic逐步回归分析评估并确定TLBF患者并发硬膜囊撕裂的独立危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估各独立危险因素的预测效能。
结果 单因素分析结果显示，2组VLF分型、椎弓根间距、椎管面积、椎管矢状径、椎体压缩率和AISA分级差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果表明，VLF分型（OR=4.16，95%CI 1.03，11.46，P<0.05）、椎弓根间距（OR=1.08，95%CI 0.81，1.16，P<0.05）和AISA分级（OR=3.06，95%CI 2.00，8.48，P<0.01）与TLBF患者并发硬膜囊撕裂显著相关。ROC曲线分析结果显示，VLF分型（AUC=0.86，95%CI 0.62，0.95）、椎弓根间距（AUC=0.86，95%CI 0.77，1.00）和AISA分级（AUC=0.76，95%CI 0.74，0.97）具有较高的预测效能，其中VLF分型联合椎弓根间距的预测能力最高（AUC=0.89，95%CI 0.78，1.01）。
结论 VLF分型、椎弓根间距和AISA分级是TLBF患者并发硬膜囊撕裂的独立危险因素。VLF分型和椎弓根间距具有较高的独立预测效能，且两者联合可进一步提高预测效能。
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| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 1-2. |
| [2] |
姜文涛 邵哲 苏锴 王龙 刘沛霖 郭亮兵 潘强强 王庆德. O形臂导航辅助与C形臂引导前路内固定治疗Anderson-D′Alonzo Ⅱ型齿状突骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 557-564. |
| [3] |
洪顾麒 吕天润 张宇 方加虎 宋李军 李翔. 可变体位下双入路、双平台内固定治疗“Schatzker Ⅳ型过中线”胫骨平台骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 580-586. |
| [4] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 3-4. |
| [5] |
车荟 丁文鸽 冯仕明 顾雪平 郭秦炜 桂鉴超 华英汇 郝跃峰 韩庆林 胡波 梁晓军 李国平 李云霞 李棋 李彦林 马昕 马军 苗旭东 秦建忠 秦晓东 孙旭 等. 急性外侧踝关节扭伤非手术治疗专家共识（2025版）[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 517-529. |
| [6] |
徐爱君 李水霞 陈波 叶梦圆 郎乐姣 宁宁 张林 刘常清 陈忠兰 马维虎 李危石 王晓宁 边冬梅 曾建成 王欣 高远 陈亚萍 陈佳丽 韩云 李秀婷 周阳 等. 脊髓损伤截瘫患者术中获得性压力性损伤预防指南（2025版）[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 530-541. |
| [7] |
曾健康 周莹佳 李嘉欢 谭飞 李培杰 张江明 张凯 王静 乔永杰 叶铄 党晨珀 周胜虎. 关节镜下早期与延迟重建术治疗青壮年前交叉韧带断裂的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 572-579. |
| [8] |
万家明 杨林 李涵韬 尹宏鹏 陈菊祥 吕胜青. 基于事故现场伤情数据的创伤性脑损伤分级模型的构建及验证[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 587-593. |
| [9] |
李杨春雪 高杰 张志成 白纯 吕东东 郝雪梅 王晓伟 刘智 郭文治. 远端缺血预处理对老年髋部骨折患者非心脏手术后心肌损伤的影响[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 565-571. |
| [10] |
徐迎凯 袁紫函 李俊英 刘万兵 刘磊. 全血复苏与成分疗法在创伤性休克患者复苏中应用效果比较的Meta分析[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 594-604. |
| [11] |
雷育宽 刘元 李帅 高生龙 程新楠 贺宝荣 朱雷 王思博. 人工智能技术在胸腰椎创伤诊疗及术后管理中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 605-612. |
| [12] |
代宣宣 左仲琪 董子倍 葛爽 王芳 谷冠镛 李航博 李丽青 安婷婷 徐兰娟. 创伤性颈髓损伤患者伤后早期并发呼吸衰竭风险预测模型的构建及验证[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(6): 549-556. |
| [13] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(5): 3-4. |
| [14] |
郝晓辉 王永清 徐占敏 张熙南 赵志辉 孙静涛 杨志强 刘美月 吴维勇 郝宝喜 陈居文. 复位机器人系统联合三微固定器治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(5): 463-470. |
| [15] |
杨周睿 茹垚钦 安瑶瑶 谢鸿儒 解国辉 张钦. 橙皮苷及其衍生物治疗脊髓损伤的作用机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(5): 510-516. |
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