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摘要 创伤性腹盆腔大出血因解剖结构复杂、出血部位深在且多为不可压迫性出血，早期识别困难、病情进展迅速，患者常伴有休克与凝血功能障碍，救治时效性要求极高。尽管救治技术不断进步，但在临床实践中仍存在早期预警不敏感、评估手段局限、止血手段选择与时机欠精准、多学科团队（MDT）协作不足及基于解剖分层的止血策略不完善等难点。笔者围绕“预警⁃评估⁃止血⁃支持”的救治链条，针对腹盆腔大出血的救治难点展开论述，内容涵盖早期预警标准的确立、创伤超声重点评估（FAST）的标准化与智能化、复苏性主动脉球囊阻断术（REBOA）的规范应用、MDT协作机制的完善及基于解剖分层的止血策略整合，并提出优化路径，旨在提升创伤性腹盆腔大出血的救治成功率。
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