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摘要 目的 测量正常成人下胫腓联合多层螺旋CT（MSCT）的影像学参数，为下胫腓联合损伤的诊断提供参考。 方法 通过沧州市人民医院影像报告数据库检索2019年5月至2021年5月110例正常成人踝关节MSCT的影像学资料，其中男56例，女54例；年龄18~60岁［（38. 2±11. 0）岁］。左踝59例，右踝51例。运用影像归档和通信系统（PACS）于MSCT上胫骨远端关节面上方10 mm处分别测量胫腓前间隙（L1）、胫腓后间隙（L2）、胫腓中间隙（L3）、切迹内腓骨深度（L4）、胫腓骨前缘的距离（L5）、胫腓骨后缘的距离（L6）、前胫腓联合角（A1）、腓骨旋转角（A2），根据性别、年龄段及侧别比较测量结果。观察“胫腓联合线”阳性率，并对下胫腓联合进行形态学分型。 结果 L1~L6、A1、A2在不同年龄段和侧别中比较，差异无统计学意义（P 均>0. 05）。男性和女性L4、L5、A1、A2差异无统计学意义（P 均>0. 05），而男性L1、L2、L3、L6 较女性大（P<0. 05 或0. 01）。男性“胫腓联合线”阳性率为80. 4%（45/56），女性为74. 1%（40/54）；青年为77. 2%(44/57)，中年为77. 4%(41/53)；左踝为78. 0%(46/59)，右踝为76. 5%(39/51)（P 均>0. 05）。下胫腓联合形态学分型为新月形61 例（55. 5%），梯形14例（12. 7%），Ⅰ形3例（2. 7%），M形17例（15. 5%），V形10例（9. 1%），Г形5例（4. 5%）。 结论 在应用L1、L2、L3、L6作为成人下胫腓联合损伤诊断的参考时，需考虑性别因素，但无须考虑年龄及侧别因素，男性较女性下胫腓间隙宽，且腓骨位置更偏前；“胫腓联合线”具有较高的阳性率，且不受性别、年龄及侧别的影响，可为下胫腓联合损伤及解剖复位的判断提供新的思路；下胫腓联合的形态存在较多变异，应注意与X线上容易误诊为下胫腓联合分离相鉴别。
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