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摘要 目的 比较骨科机器人辅助下微创置入前柱螺钉与前环内置外固定架（INFIX）内固定治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2018年6月至2021年12月贵州省人民医院收治的42 例不稳定骨盆骨折患者的临床资料，其中男25 例，女17 例;年龄16~68 岁［（41. 8±3. 2）岁］。前柱螺钉组（22例）采用骨科机器人辅助下前柱螺钉固定骨盆前环骨折；INFIX组（20例）采用INFIX固定骨盆前环骨折。骨盆后环损伤均采用闭合复位经皮骶髂螺钉内固定。比较两组骨盆前环手术时间、术中出血量、术中透视次数、患者负重时视觉模拟评分（VAS）<3分的下床活动时间、骨折愈合时间。术后2 d按Matta评分标准评定骨盆骨折复位质量。末次随访时采用Majeed功能评分评估功能情况。观察两组术中及术后并发症情况。 结果 患者均获随访6~24个月［（11. 3±0. 5）个月］。前柱螺钉组骨盆前环手术时间为（33. 4±2. 6）min，INFIX组为（30. 2±2. 9）min（P>0. 05）。前柱螺钉组术中出血量为（15. 9±3. 1）ml，INFIX组为（41. 4±6. 2）ml（P<0. 01）。前柱螺钉组术中透视次数为（12. 2±2. 4）次，INFIX组为（14. 7±2. 5）次（P>0. 05）。前柱螺钉组负重时VAS<3分的下床活动时间为（3. 2±0. 4）周，INFIX组为（6. 6±1. 2）周（P<0. 01）。前柱螺钉组骨折愈合时间为（12. 7±1. 4）周，INFIX组为（16. 2±1. 9）周（P<0. 01）。根据Matta评分标准：两组骨盆后环复位质量优良率均为100%；前柱螺钉组骨盆前环复位质量优16例，良6例，优良率为100%，而INFIX组优11例，良7例，可2例，优良率为90. 0%（P<0. 05）。末次随访时前柱螺钉组Majeed功能评分优16例，良4例，可2例，优良率为90. 9%；INFIX组优10例，良6例，可4例，优良率为80. 0%（P<0. 05）。两组术中均未出现血管、神经、精索等重要组织损伤。前柱螺钉组术后未出现感染、精索损伤及内固定断裂等并发症。INFIX组术后发生切口脂肪液化2例，股外侧皮神经症状4例，异位骨化1例；未出现内固定断裂情况。 结论 与前环INFIX内固定比较，骨科机器人辅助下前柱螺钉治疗不稳定骨盆骨折具有出血量少、下地时间早、骨折愈合快、骨折复位质量良好、术后功能恢复满意、并发症少等优点。
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