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| 空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的疗效 |
| 裴璇 汪国栋 周唯 连俊红 刘曦明 |
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摘要 目的 比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41 例Letenneur Ⅲ型Hoffa 骨折患者临床资料，其中男22 例，女19 例；年龄28~78 岁［（51. 9±1. 9）岁］。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗（钢板螺钉组），23例采用空心拉力螺钉固定治疗（螺钉组）。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3，6个月膝关节活动度（ROM）、膝关节协会评分（KSS）及远期并发症发生率。 结果 患者均获随访10~24个月［（14. 5±2. 1）个月］。钢板螺钉组术后卧床时间为（37. 6±2. 4）d，少于螺钉组的（45. 2±1. 6）d（P<0. 05）。钢板螺钉组和螺钉组住院时间分别为（16. 7±3. 7）d和（15. 8±3. 7）d，骨折愈合时间分别为（12. 2±0. 9）周和（12. 7±0. 7）周（P 均>0. 05）。术后3，6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为（119. 9±2. 9）°和（125. 4±4. 5）°，优于螺钉组的（116. 6±4. 5）°和（122. 1±3. 9）°（P 均<0. 05）。术后3，6个月钢板螺钉组KSS 分别为（83. 4±3. 1）分和（86. 2±2. 5）分，优于螺钉组的（79. 5±2. 1）分和（82. 2±2. 2）分（P 均<0. 05）。随术后时间推移，两组膝关节ROM和KSS显著增加（P 均<0. 01）。钢板螺钉组远期并发症包括骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例，关节僵硬1例，并发症发生率为17%（3/18）；螺钉组远期并发症包括内固定失效1例，骨折延迟愈合2例，骨不连1例，创伤性关节炎2例，关节僵硬2例，并
发症发生率为35%（8/23）。两组远期并发症发生率差异无统计学意义（P>0. 05）。 结论 与单纯空心拉力螺钉固定相比，空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。
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