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| 腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode‑Zieg Ⅳ型骨盆骨折的疗效比较 |
| 唐毓金 杨成亮 谷诚 杨晓东 麦奇光 李涛 陈煜辉 朱振华 廖坚文 樊仕才 |
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摘要 目的 比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode‑Zieg Ⅳ型骨盆骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode‑Zieg Ⅳ型骨盆骨折患者临床资料，其中男6例，女6例；年龄13~36个月［（23. 9±7. 4）个月］。5例采用髂腹股沟入路治疗（髂腹股沟组），7例采用腹直肌外侧入路治疗（腹直肌组）。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能，根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。 结果 患者均获随访24~72 个月［（46. 0±18. 5）个月］。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为（295. 0±95. 3）min 和（165. 1±52. 2）min（P<0. 05），术中出血量分别为（190. 0±65. 2）ml 和（225. 7±92. 0）ml（P>0. 05）。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称；腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位，同时出现髂骨翼发育异常，但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分：髂腹股沟组优1例，良2例，可1例，差1例，优良率为60%；腹直肌组优4例，良1例，可2例，差0例，优良率为71%（P>0. 05）。Mears和Velyvis影像学评定标准：髂腹股沟组满意3例，不满意2例，满意率为60%；腹直肌组满意7例，不满意0例，满意率达100%（P>0. 05）。 结论 腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode‑Zieg Ⅳ型骨盆骨折的复位及固定，与髂腹股沟入路比较，腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode‑Zieg Ⅳ型骨盆骨折的手术时间更短，对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。
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