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摘要 目的 探讨股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的特点及其相关危险因素。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年12月天津医院收治的100例股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤患者的临床资料，其中男55例，女45例；年龄22～78岁［（38. 5±3. 3）岁］。致伤原因：交通伤45例，摔伤45例，其他10例。骨折AO 分型：A1型56例，A2型33例，A3型11例。左侧60例，右侧40例。患者均行同侧膝关节MRI检查以明确膝关节半月板与韧带损伤
的发生率、部位和严重程度。损伤部位包括膝关节内侧半月板（MM）、外侧半月板（LM）、前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）。采用Stoller四级法评价膝关节半月板损伤程度，Ruiz三级法评价膝关节韧带损伤程度。分析性别、年龄、致伤原因、患侧、骨折AO分型等亚组半月板与韧带损伤的发生率。采用Logistic回归分析，明确股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的独立危险因素。 结果 76例（76. 0%）伴膝关节半月板或韧带损伤（151处不同部位损伤）。29例（29. 0%）同时合并半月板及韧带损伤。56例合并半月板损伤患者中，双侧半月板损伤11例。MM 损伤32例（32. 0%），其中Ⅰ级19例，Ⅱ级12例，Ⅲ级1例；LM 损伤35例（35. 0%），其中Ⅰ级19例，Ⅱ级14例，Ⅲ级2例。49例合韧带损伤患者中，单韧带损伤22例，双韧带损伤19例，三韧带损伤8例。ACL损伤33例（33. 0%），其中Ⅰ级22例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例；PCL损伤4例（4. 0%），其中Ⅰ级3例，Ⅱ级1例；MCL损伤28例（28. 0%），其中Ⅰ级18例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例；LCL损伤19例（19. 0%），其中Ⅰ级12例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。性别、致伤原因、骨折类型亚组膝关节半月板损伤发生率差异有统计学意义（P < 0. 05）。Logistic回归分析结果提示，性别、骨折类型与膝关节半月板损伤显著相关，其中男性（P < 0. 05）、A3型骨折（P < 0. 01）伴半月板损伤风险明显增高。致伤原因、骨折类型亚组的膝关节韧带损伤发生率差异有统计学意义（P < 0. 05）；Logistic回归分析结果提示，致伤原因、骨折类型与膝关节韧带损伤显著相关，其中交通伤（P < 0. 01）、A3型骨折（P < 0. 01）合并韧带损伤风险明显增高。 结论 股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的发生率较高，且存在同一患者合并多部位损伤的情况，尤以韧带损伤显著。男性、A3型骨折及交通伤为其危险因素，提示临床诊疗时须高度重视。
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| [1] |
顾玉东. 回顾历程，展望未来，再创辉煌[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 673-674. |
| [2] |
陈宏. 严重开放性上肢软组织损伤早期修复的相关问题[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 675-678. |
| [3] |
宋涛 从飞. 肢体软组织损伤的伤情评估和治疗理念及要点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 679-682. |
| [4] |
井莹莹 王一力 苏佳灿. 骨微环境对骨质疏松性骨折骨愈合的作用及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 683-687. |
| [5] |
王珍 金文虎 张子阳 吴祥奎 魏在荣 王达利. 旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 688-693. |
| [6] |
王天龙 周子斐 刘俊峰 郑龙坡. TiRobot机器人联合O形臂X线机微创治疗C型骨盆骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 701-707. |
| [7] |
马会旭 赵丽红 隆晓涛 刘曦 刘雷. Ilizarov短缩加压、再延长骨搬移术治疗创伤性股骨干骨缺损[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 708-714. |
| [8] |
王成光 周鹏程 邹文 伍庆 陈滔 秦贵勇. 骨科患者围术期静脉血栓栓塞症变化及其准确性评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 715-719. |
| [9] |
张凯 王昕 杨二柱 孙晓江 程晓非 田海军 赵长清 赵杰. 后路单开门椎管扩大成形术治疗伴或不伴脊髓-椎管不匹配颈椎过伸性损伤的疗效评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 720-725. |
| [10] |
张泽琼 谭淦珊 王述军 宁倩 何凌霄 廖灯彬 蒋艳. 骨科创伤患者院内创面多重耐药菌感染的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 726-732. |
| [11] |
黄晓玲 蔡建树 李州 蒋苗苗 秦玲 祁海鸥 李璐萍 占新菊. 胸腰椎骨折后路手术全身麻醉术中俯卧位护理核查方案的效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 733-738. |
| [12] |
朱雅 金莉雅 陈玉梅 徐雪雪. 三位一体共管模式在骨科大手术患者围术期静脉血栓栓塞症预防中的应用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 739-743. |
| [13] |
顾磊磊 潘红英 范顺武. 多学科协作模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理中的效果[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 744-749. |
| [14] |
朱雷 贺宝荣 张鹰 王致远 田方 卢博涛 贾帅军 郝定均. 磷酸钙骨水泥支架负载大黄素对成骨细胞成骨活性的影响[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 750-755. |
| [15] |
陈清 谢栋 姚秋菊 杨立利. 损伤相关分子模式在急性脊髓损伤后肺损伤中的作用机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(8): 756-760. |
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