标准骨水泥强化型与传统股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效比较

doi:10.3760/cma.j.cn501098-20191229-00585

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摘要目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料，其中男27例，女41例；年龄68~96岁［(85.0±6.6)岁］。32例患者接受标准骨水泥强化型 PFNA治疗（骨水泥组），36例患者接受传统PFNA治疗（传统组）。比较两组手术时间、术中出血量、尖顶距值、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后2周及 12个月起立行走（TUG）试验时间、术后12个月髋关节功能Harris评分。结果患者均获随访12~16个月［(14.0±1.3)个月］。骨水泥组手术时间［（56.3±8.7)min］、术中出血量［（163.6±21.3)ml］、尖顶距值［（26.3±1.2）mm］、骨折愈合时间［（12.2±1.9)周］、术后12个月TUG试验时间［（20.6±3.1）s］及术后12个月Harris评分［（89.6±5.8）分］与传统组比较［(52.7±7.9）min、(154.8±22.6)ml、(26.8±1.3)mm、(12.5±2.0)周、(21.4±2.6)s及(88.5±6.5)分］，差异均无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时患者均获骨性愈合。骨水泥组术后并发症发生率为9%（尿路感染1例，术后谵妄2例），传统组为31%（尿路感染2例，肺部感染2例，术后谵妄1例，螺旋刀片切击2例，螺旋刀片松动退钉 3例）（P＜0.05）。术后2周骨水泥组TUG试验时间［（81.4±10.2)s］显著短于传统组［（90.8±13.7)s］（P＜0.05）。结论与传统PFNA相比，标准骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折可以减少术后并发症发生率，促进患者早期行走能力的恢复。

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关键词 ：股骨骨折, 骨质疏松性骨折, 骨折内固定术, 髓内, 骨水泥

通讯作者: 尤炯鸣, Email:you_jiongming@163.com, 电话:0577-88597021

引用本文:

王勇尤炯鸣吴银生李峰曾焕北王锋. 标准骨水泥强化型与传统股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2020, 36(12): 1077-1082. Wang Yong, You Jiongming, Wu Yinsheng, Li Feng, Zeng Huanbei, Wang Feng.. Standard bone cement augmented and traditional proximal femoral nail antirotation for treatment of elderly osteoporotic patients with femoral intertrochanteric unstable fractures: a comparative study. CHINESE JOURNAL OF TRAUMA, 2020, 36(12): 1077-1082.

链接本文:

http://manu24.magtech.com.cn/jweb_zgcszz/CN/10.3760/cma.j.cn501098-20191229-00585 或 http://manu24.magtech.com.cn/jweb_zgcszz/CN/Y2020/V36/I12/1077