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| O形臂导航辅助与C形臂引导经皮椎体成形术治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的疗效比较 |
| 王坤 梅伟 张振辉 代耀军 陈爽 常晓盼 李毅力 王金炉 杨勇 |
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摘要 目的 比较O形臂导航辅助与C形臂引导经皮椎体成形术（PVP）治疗Kümmell病术后伤椎再骨折的临床疗效。
方法 采用回顾性队列研究分析2021年1月至2024年9月郑州市骨科医院收治的48 例Kümmell 病术后伤椎再骨折患者的临床资料，其中男16 例，女32 例；年龄51~85 岁［（69.8±6.6）岁］。Kümmell病Ⅰ期21例，Ⅱ期27例。伤椎节段：T8~T10 4例，T11~L2 29例，L3~L5 15例。25 例行O 形臂导航辅助PVP 治疗（O 形臂导航组），23 例行C 形臂引导PVP 治疗（C 形臂引导组）。比较2组手术时长、术中出血量、骨水泥注入量、伤椎骨水泥填充饱和率；术前和术后1 d、1个月、6 个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）；末次随访时MacNab标准优良率；术后并发症发生率。
结果 患者均获随访6~24个月［（13.3±3.5）个月］。2组手术时长、术中出血量及骨水泥注入量差异均无统计学意义（P>0.05）。O形臂导航组伤椎骨水泥填充饱和率为96%（24/25），高于C形臂引导组的65%（15/23）（P<0.05）。术前和术后1 d、1个月，O形臂导航组VAS分别为（8.4±1.0）分、（1.9±0.7）分、（1.8±0.6）分，C形臂引导组分别为（8.3±0.8）分、（2.0±0.6）分、（1.9±0.5）分（P>0.05）；O 形臂导航组ODI 分别为76.6±8.2、20.4±4.5、19.8±4.1，C 形臂引导组分别为74.9±9.1、21.3±3.6、20.9±3.2（P>0.05）。术后6个月及末次随访时，O形臂导航组VAS分别为（1.4±0.5）分、（1.5±0.5）分，均较C形臂引导组的（1.8±0.4）分、（1.9±0.3）分改善（P<0.01）；O形臂导航组ODI分别为17.8±3.2、18.2±3.5，均较C 形臂引导组的19.9±3.1、21.3±4.0改善（P<0.05）。2组内术后1 d、1个月、6个月及末次随访时VAS、ODI均较术前改善（P<0.05），但术后各时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，O 形臂导航组MacNab 标准优良率为100%（25/25），高于C 形臂引导组的74%（17/23）（P<0.05）。O形臂导航组术后并发症发生率为4%（1/25），低于C形臂引导组的35%（8/23）（P<0.05）。
结论 与C形臂引导相比，O形臂导航辅助PVP治疗Kümmell病术后伤椎再骨折，具有骨水泥弥散充
分、疼痛缓解、功能改善、生活质量提高及并发症发生率降低的优势。
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