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| 经骨折线入路与改良Harding入路半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较 |
| 孙博 李科伟 王少华 王爱国 梅伟 王金良 |
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摘要 目的 比较经骨折线入路与改良Harding入路半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效。
方法 采用回顾性队列研究分析2018年7月至2024年2月郑州市骨科医院收治的79例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男17例，女62例；年龄80~96岁［（84.0±9.6）岁］。AO分型：A2型61例，A3型18例。均行半髋关节置换术，其中33例采用经骨折线入路治疗（经骨折线入路组），46例采用改良Harding入路治疗（改良Harding入路组）。统计切口长度、手术时长、术中出血量、输血量、下地负重时间；术后1、3个月及末次随访时，髋关节Harris评分和视觉模拟评分（VAS）；术后脱位率、骨折不愈合率、其他并发症发生率（如血管损伤、神经损伤、假体松动、下肢静脉血栓形成、切口感染）及术后12个月病死率。
结果 患者均获随访12~36个月［（18.0±5.1）个月］。经骨折线入路组手术时长和术中出血量分别为（68.2±8.4）min、（286.6±63.7）ml，均短于或少于改良Harding入路组的（72.4±6.7）min、（321.3±76.2）ml（P<0.05）。2组切口长度、输血量和下地负重时间差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3个月及末次随访时，2组Harris评分和VAS差异均无统计学意义（P>0.05）。经骨折线入路组术后脱位率为0，优于改良Harding入路组的13%（P<0.05）。2组骨折不愈合率、其他并发症发生率及术后12 个月病死率差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论 与改良Harding入路相比，经骨折线入路半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折，可缩短手术时长、减少术中出血量、降低术后脱位率。
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