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旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的疗效 |
王珍 金文虎 张子阳 吴祥奎 魏在荣 王达利 |
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摘要 目的 探讨旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面的临床疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2018年9月至2020年9月遵义医科大学附属医院收治的25例下肢复杂创面患者临床资料,其中男18例,女7例;年龄18~69岁[(42. 2 ± 3. 7)岁]。创面位于小腿7例,足踝部7例,足背11例。单处宽大不规则创面15例,缺损面积10 cm × 9 cm~18 cm × 12 cm;2~3处创面10例,每处缺损面积4 cm × 3 cm~12 cm × 5 cm。均采用旋股外侧动脉分叶皮瓣修复创面,皮瓣供区均直接闭合。末次随访时,观察皮瓣外观与质地、供区瘢痕形成情况及患肢行走情况;术后1个月及末次随访时采用英国医学研究会(BMRC)分级与温哥华瘢痕量表(VSS)评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。 结果 患者均获随访7~30个月[(12. 1 ± 1. 8)个月]。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,供区仅残留线性瘢痕,患肢可以正常行走。末次随访时BMRC 分级S3、S4 级为23 例,高于术后1个月的0例(P < 0. 01);VSS评分为4~8分[(6. 0 ± 1. 3)分],低于术后1个月的7~13分[(9. 9 ±1. 6)分](P < 0. 01)。 结论 旋股外侧动脉分叶皮瓣修复下肢复杂创面,皮瓣外形、质地及感觉功能恢复良好,供区仅留线性瘢痕。
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