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| 数智技术辅助与C形臂引导经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较 |
| 陈亦轩 吴家琛 吴天一 郭上 唐明杰 施忠民 |
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摘要 目的 比较数智技术辅助与C形臂引导经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 采用回顾性队列研究分析2022年12月至2024年6月上海交通大学附属第六人民医院收治的176例（176足）跟骨关节内骨折患者的临床资料，其中男145例，女31例；年龄27~76岁［（52.0±12.3）岁］。骨折Sanders分型：Ⅱ型129足，Ⅲ型39足，Ⅳ型8足。83例（83足）行数智技术辅助经皮螺钉内固定治疗（数智辅助组），93例（93足）行C形臂引导经皮螺钉内固定治疗（传统固定组）。比较2组手术时长、术中透视次数、住院时长，术前和术后1 d影像学结果（跟骨宽度、高度和Böhler角），术后3、6个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Maryland足踝功能评分和美国足踝外科协会（AOFAS）踝⁃后足功能评分，以及术后总体并发症发生率。结果 患者均获随访10~24个月［（18.1±5.7）个月］。数智辅助组手术时长为55.0（45.0，65.0）min，短于传统固定组的65.0（62.5，70.0）min（P<0.01）。数智辅助组术中透视次数为23.0（20.0，24.0）次，少于传统固定组的27.0（23.0，31.0）次（P<0.01）。2组住院时长差异无统计学意义（P>0.05）。术前和术后1 d，2 组跟骨宽度、高度及Böhler 角差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月及末次随访时，数智辅助组VAS分别为3.0（3.0，4.0）分、3.0（2.0，4.0）分；2.0（1.0，3.0）分，均低于传统固定组的4.0（3.0，5.0）分、4.0（2.0，4.0）分、3.0（2.0，3.0）分（P<0.01），Maryland足踝功能评分分别为（66.7±6.3）分、（75.0±6.4）分、（81.7±6.1）分，均高于传统固定组的（63.6±7.5）分、（71.2±9.1）分、（78.5±7.1）分（P<0.01）；数智辅助组AOFAS踝⁃后足功能评分分别为（68.0±6.7）分、（76.9±6.0）分、（83.5±5.6）分，均高于传统固定组的（65.3±6.9）分、（72.8±7.4）分、（80.0±6.0）分（P<0.01）。2组术后总体并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与C形臂引导经皮螺钉内固定相比，数智技术辅助经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折，具有手术时长短、术中透视次数少、疼痛缓解和足踝功能恢复好的优势。
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