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| 骨科机器人辅助新型跟骨撑开器经皮内固定与跗骨窦入路撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效比较 |
| 沈国栋 刘晓伟 白文博 邓天成 赖俊辉 徐志强 朱永展 张宏宁 |
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摘要 目的 比较骨科机器人辅助新型跟骨撑开器经皮空心螺钉内固定与跗骨窦入路撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 采用回顾性病例对照研究分析2022年1月至2022年10月广州中医药大学附属佛山中医院收治的48例跟骨骨折患者的临床资料，其中男33例，女15例；年龄18~69岁［（45.2±13.0）岁］。Sanders分型：Ⅱ型31例，Ⅲ型17例。20例行骨科机器人辅助新型跟骨撑开器经皮空心螺钉内固定治疗（撑开器组），28例行跗骨窦入路撬拨复位空心螺钉内固定治疗（跗骨窦组）。比较2组手术时长、透视次数及住院时长，术前及术后1 d跟骨高度、跟骨Böhler角及后足力线角，术后3、6个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）和美国足踝外科协会（AOFAS）踝⁃后足评分，以及术后并发症发生率。结果 患者均获随访12~28个月［16.0（14.0，18.7）个月］。撑开器组手术时长、透视次数及住院时长分别为（45.0±3.7）min、（4.3±1.2）次、（5.2±0.7）d，均短于或少于跗骨窦组的（54.4±6.5）min、（9.3±2.5）次、（8.8±1.2）d（P<0.01）。术前2组跟骨高度、跟骨Böhler角与后足力线角差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，撑开器组跟骨高度、后足力线角分别为（44.7±3.2）mm、（2.4±1.3）°，均优于跗骨窦组的（37.8±6.1）mm、（5.6±1.5）°（P<0.05）。术后1 d，2组间跟骨Böhler角差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d，2组内跟骨高度、跟骨Böhler角及后足力线角均优于术前（P<0.01）。术后3、6个月及末次随访时，2组VAS、AOFAS踝⁃后足评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与跗骨窦入路撬拨复位空心螺钉内固定相比，骨科机器人辅助新型跟骨撑开器经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折在缩短手术时长和住院时长、减少透视次数、恢复跟骨高度与后足力线角等方面具有明显优势。
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