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| 改良与常规肠道准备在骨盆骨折患者经皮骶髂螺钉内固定治疗中的应用效果比较 |
| 戴娇 何俊宏 高山 庄云强 张军 汪帅伊 王瑶 杨琼 |
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摘要 目的 比较改良与常规肠道准备在骨盆骨折患者经皮骶髂螺钉内固定治疗中的应用效果。方法 采用前瞻性队列研究分析2023年4月至2023年7月宁波市第六医院收治的59例骨盆骨折患者的临床资料，其中男42例，女17例；年龄42~62岁［（51.1±11.9）岁］。骨折Tile分型：B型30例，C型29例。按随机数字表法分为改良肠道准备组（29例）与常规肠道准备组（30例）。患者均行经皮骶髂螺钉内固定治疗。2组均在术前1 d夜间进行肠道准备。改良肠道准备组使用乳果糖联合甘油灌肠剂，仰卧位进行肠道准备；常规肠道准备组使用肥皂溶液，侧卧位进行肠道准备。比较2组单次肠道准备时长、肠道准备灌肠次数、不良反应发生率、灌肠过程中疼痛及焦虑程度视觉模拟评分（VAS）、术中X线透视图像质量评分、手术时长、术后首次肠道通气时长、术后3 d和5 d及出院后1周伤口情况、出院后1年Majeed功能评分。结果 2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义。患者均获随访10~13个月［（11.8±1.2）个月］。改良肠道准备组单次肠道准备时长为5.4（5.1，6.0）min，肠道准备灌肠次数为1.0（1.0，1.0）次，均短于或少于常规肠道准备组的22.8（15.5，31.4）min、1.5（1.0，2.0）次（P<0.01）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。改良肠道准备组灌肠过程中疼痛及焦虑程度VAS分别为3.0（2.5，3.5）分、3.0（2.0，3.0）分，均低于常规肠道准备组的6.0（5.0，7.0）分、6.0（5.0，7.0）分（P<0.01）。改良肠道准备组术中X 线透视图像质量评分为2.0（2.0，3.0）分，高于常规肠道准备组的1.0（1.0，2.0）分（P<0.01）。2组手术时长差异无统计学意义（P>0.05）。改良肠道准备组术后首次肠道通气时长为3.0（2.0，4.0）h，早于常规肠道准备组的8.0（6.0，8.5）h（P<0.01）。2组术后3、5 d及出院后1周伤口情况，以及出院后1年Majeed功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于骨盆骨折行经皮骶髂螺钉内固定患者，与常规肠道准备相比，改良肠道准备具有肠道准备操作简便、灌肠过程中疼痛与焦虑减轻、术中X线透视图像质量提高、术后肠道功能恢复良好的优势。
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