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| 严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南（2025版） |
| 芮永军 徐永清 朱庆棠 王欣 谢肇 陈山林 糜菁熠 郑宪友 唐举玉 丁小珩 喻爱喜 宋涛 侯建玺 戚剑 范新宇 费军 郭林 韩兴文 李伟栩 王爱国 谢昀 邢涛 李萌 禹宝庆 庄岩 何晓清 孙涛 栗鹏程 巨积辉 周洪翔 任海东 赵广跃 艾合买提江·玉素甫 赵刚 吴永伟 刘军 马运宏 王亚朋
中华医学会显微外科学分会 |
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摘要 严重开放性胫腓骨骨折发生率约占所有开放骨折的28.1%，其中Gusitilo‑Anderson ⅢB/C型因存在骨与软组织缺损、高感染率及截肢风险，临床处理极具挑战性。术前评估不全面可能导致早期手术方案设计缺陷或术中意外。既往多采用外固定支架固定治疗此类骨折，但存在关节活动受限、骨愈合延迟、关节僵硬、废用性骨萎缩等缺陷，导致患者功能恢复较差。随着清创技术的改进、抗生素规范使用和创面早期覆盖理念的普及，早期内固定理念得以广泛接受，但骨折固定方式、确定性固定时机、髓内钉是否扩髓和是否需要腓骨固定等问题仍存在争议。为规范严重开放性胫腓骨骨折的诊断及早期固定方式、降低并发症发生率、促进患者功能恢复，由中华医学会显微外科学分会牵头组织国内相关领域专家，依据循证医学方法，制订《严重开放性胫腓骨骨折诊断及早期固定循证指南（2025版）》，针对严重开放性胫腓骨骨折的诊断和早期固定提出12条推荐意见，为临床医师提供科学、规范的指导。
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