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| 二次靶向穿刺经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体强化术后伤椎再骨折的疗效 |
| 葛朝元 郝定均 许正伟 闫亮 贺宝荣 杨文龙 钱立雄 杨小卫 |
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摘要 目的 探讨二次靶向穿刺经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）椎体强化术后伤椎再骨折的疗效。
方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2022年1月西安交通大学附属红会医院收治的25例OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者的临床资料，其中男10例，女15例；年龄62~86岁［（73. 8±5. 2）岁］。骨折节段：T 10 1例，T 11 2例，T 12 10例，L 1 10例，L 2 2例。均采用二次靶向穿刺PVP治疗。记录手术时间、骨水泥注入量；比较术前和术后1 d、6个月及末次随访时腰背视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、椎体指数（VBI）及椎体后凸角（KA）；末次随访时采用Odom标准评估患者手术效果；观察术中骨水泥渗漏情况和随访期间的新发椎体骨折情况。
结果 患者均获随访 23~59 个月［（36. 8±7. 6）个月］。手术时间为 35~60 min［（42. 6±5. 2）min］，骨水泥注入量为3~5 ml ［（3. 6±0. 8）ml］。术后1 d、6个月及末次随访时腰背VAS分别为 3. 1（2. 0，4. 0）分、1. 7（1. 0，2. 0）分、0. 6（0. 0，1. 0）分，均低于术前的 7. 6（7. 0，9. 0）分（P<0. 01），并随随访时间延长进一步降低（P<0. 01）。术后1 d、6个月及末次随访时ODI分别为（49. 5±5. 9）%、（28. 5±4. 6）%、（19. 2±4. 8）%，均低于术前的（78. 8±6. 8）%（P<0. 01），并随随访时间延长进一步降低（P<0. 01）。术后 1 d、6 个月及末次随访时 VBI 分别为（76. 6±4. 5）%、（76. 3±4. 0）%、（76. 1±3. 8）%，均高于术前的（58. 9±5. 8）%（P<0. 01），术后1 d、6个月及末次随访时差异均无统计学意义（P>0. 05）。术后1 d、6个月及末次随访时KA分别为（12. 4±2. 7）°、（12. 6±2. 5）°、（12. 8±2. 9）°，均低于术前的（20. 8±3. 6）°（P<0. 01），术后1 d、6个月及末次随访时差异均无统计学意义（P>0. 05）。末次随访时Odom标准评定结果：优20例，良5例，优良率为100%。术中3例（12%）发生无症状性骨水泥渗漏，其中2例渗漏至椎间隙，1例渗漏至椎旁。随访期间，未发生邻近椎体或其他椎体骨折。
结论 对于OVCF椎体强化术后伤椎再骨折患者，二次靶向穿刺PVP可有效缓解腰背部疼痛，提高生活质量，同时恢复伤椎高度并纠正局部后凸，且并发症发生率低。
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| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 1-2. |
| [2] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 3-4. |
| [3] |
周良 王健 刘艳辉 陈鑫. 听觉失匹配负波对重型创伤性脑损伤患者伤后6个月意识恢复的预测效能[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 481-486. |
| [4] |
杨洪桥 周昭鹏 刘美 丁长赓 车雯雯 王玉海. 中重型创伤性脑损伤患者伤后6个月预后不良预测列线图的构建与验证[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 487-497. |
| [5] |
邓哲 陈鑫 罗婉嘉 邓文娟 黄勇强 刘翠玲 夏建平 张丽花 周仙凡 陈元宜. 创伤性脑损伤患者发生经外周静脉置入中心静脉导管相关性上肢深静脉血栓预测模型的构建与验证[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 498-505. |
| [6] |
刘艳辉 陈鑫 刘劲芳 周良 唐西杨 刘子源. 亚低温治疗重型创伤性脑损伤患者疗效及安全性的Meta分析[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 506-515. |
| [7] |
张健 何方生 盛军 买尔丹·买买提 曹锐 徐韬 梁卫东 吴兵 盛伟斌. 后路复位固定联合经椎弓根截骨矫形术治疗强直性脊柱炎后凸畸形合并上颈椎损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 522-530. |
| [8] |
葛宇峰 高峰 涂超 王玲 刘刚 张雯双 朱仕文 杨明辉 吴新宝. 基于CT影像的髋部肌肉因素与老年髋部骨折术后1年内独立行动能力恢复的相关性研究[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 531-538. |
| [9] |
薛骋 郑兴国 李翔 宋李军 秦晓东 吕天润 陈群 薛铠啸 方加虎. 锁骨远端骨折新分型的建立及临床应用效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 539-546. |
| [10] |
吕康 郭庆华 周光居 李雨林 刘宏 卢骁 徐杰丰 江利冰 徐善祥 张茂. 体外膜肺氧合在严重创伤救治中的应用效果[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 547-550. |
| [11] |
李越 杨光明 赵永博 李兵仓. 四肢血管火器伤诊治进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 551-557. |
| [12] |
张寅杰 王之怀 唐雪琳 周海洋 高鹏 朱春富 贾中芝 岳茂兴 秦锡虎. 大剂量维生素B6对大鼠严重创伤后应激性肝细胞死亡方式的影响及可能机制[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 558-568. |
| [13] |
周煜辰 王恒 卢洋 徐涛 陈晓庆. 泡沫细胞及其调控对脊髓损伤病理进程影响的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(6): 569-576. |
| [14] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(5): 1-2. |
| [15] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2024, 40(5): 3-4. |
|
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