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摘要 目的 评价目前治疗腓骨肌腱滑脱的几种手术方法的效果。
方法 在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of Science中检索手术治疗腓骨肌腱滑脱的研究。按照纳入标准和排除标准筛选文献并进行文献质量评价，统计文献基本信息、患者性别、年龄、致伤原因、术后复发和并发症情况。用RevMan5. 4软件作单组率的Meta分析并确定术后复发率和术后并发症发生率的95%CI。对术前与末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）评分、术后复发率和术后并发症发生率进行箱式图统计描述。
结果 共纳入32篇文献（37项研究），690例患者，男女比例约为2. 8∶1。共27 项研究记录致伤原因，包括498 例患者，其中运动损伤397 例（79. 7%）。将纳入的研究根据手术方式分为四组：腓骨沟加深组（12项研究，228例）、腓骨上支持带（SPR）修复或重建组（13项研究，259例）、骨性阻挡组（6项研究，119例）和肌腱重排列组（6项研究，84例）。术后复发率各组的95%CI：腓骨沟加深组为0. 0004（0. 0000，0. 0080），SPR修复或重建组为0. 0121（0. 0025，0. 0286），骨性阻挡组为0. 0321（0. 0081，0. 0711），肌腱重排列组为0. 0010（0. 0049，0. 0194）；术后并发症发生率各组的95%CI：腓骨沟加深组为0. 0223（0. 0009，0. 0711），SPR 修复或重建组为0. 0476（0. 0195，0. 0873），骨性阻挡组为0. 1376（0. 0435，0. 2732），肌腱重排列组为0. 1112（0. 0100，0. 3003）。各组95%CI 均有重叠，术后复发率和术后并发症发生率组间差异均无统计学意义（P>0. 05）。共24项研究具备完整AOFAS评分数据，箱式图显示各项研究术后AOFAS评分较术前均显著提升。箱式图显示腓骨沟加深组术后复发率低于其他三组，SPR修复或重建组术后并发症发生率低于其他三组。
结论 对于腓骨肌腱滑脱，手术治疗总体效果较好，腓骨沟加深和SPR修复或重建可作为首选术式，而采用骨性阻挡或肌腱重排列法时需警惕术后并发症。
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