|
|
|
| 踝关节镜后方入路微骨折术联合富血小板血浆注射治疗距骨骨软骨损伤 |
| 陈城 傅绍菱 李学谦 王诚 梅国华 苏琰 薛剑锋 邹剑 张解元 顾文奇 宋国勋 施忠民 |
|
|
|
|
摘要 目的 探讨踝关节镜后方入路微骨折术联合富血小板血浆（PRP）注射治疗距骨体后部距骨骨软骨损伤（OLT）的疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年9月至2020年10月上海交通大学附属第六人民医院收治的13例距骨体后部OLT患者的临床资料，其中男10例，女3例；年龄10~65岁［（38. 2±15. 9）岁］。依据Hepple 分型：Ⅱ型4 例，Ⅳ型3 例，Ⅴ型6例。依据Elias分区：7区9例，9区4例。病程为13~51个月［（26. 2±11. 4）个月］。均行踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射治疗。记录手术时间，并比较术前、术后3个月及1年视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝⁃后足评分及踝关节活动度（ROM）。术后1年软骨损伤修复情况采用软骨修复组织磁共振观察（MOCART）评分。观察并发症情况。 结果 患者均获随访12~25个月［（15. 7±3. 7）个月］。手术时间为50~90 min［（63. 8±13. 3）min］。VAS 由术前3. 0（3. 0，4. 0）分减少至术后3个月及1年的1. 0（0，2. 0）分、1. 0（0，1. 5）分；AOFAS踝⁃后足评分由术前（66. 1±11. 8）分增加至术后3个月及1年的（84. 8±9. 5）分、（92. 9±8. 6）分；踝关节ROM 由术前（48. 5±7. 5）°增加至术后3个月及1年的（61. 9±10. 3）°、（65. 4±11. 8）°（P 均<0. 05）。与术后3个月比较，术后1年VAS差异无统计学意义（P>0. 05）；与术后3个月比较，术后1年AOFAS踝⁃后足评分及踝关节ROM差异有统计学意义（P 均<0. 05）。依据AOFAS踝⁃后足评分，优11例，良1例，可1例，优良率为92%。术后1年MOCART评分为40~85分［（70. 4±14. 2）分］。所有患者术后无坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。2例在康复训练时有轻微一过性疼痛，经非手术治疗后改善。 结论 对于距骨体后部OLT，踝关节镜后方入路微骨折术联合PRP注射可减轻疼痛、改善踝关节功能，同时有效修复软骨损伤，短期疗效满意。
|
|
|
|
| [1] |
李箭 崔国庆 何成奇 陈世益 陈柏旭 陈虹 戴雪松 何红晨 康汇 李铁山 李国平 陆九州 马超 唐新 陶军 王洪 向明 邢丹 熊益权 薛庆云 杨睿 袁霆 等. 富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎临床专家共识（2022版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 673-680. |
| [2] |
顾文奇 施忠民. 急性足踝部运动损伤诊疗需要注意的问题[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 681-685. |
| [3] |
王立人 康育豪 谢国明 蒋佳 赵金忠. 后上肩袖损伤后肩袖肌肉功能与肩关节外展功能关系的动态生物力学研究[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 686-692. |
| [4] |
傅绍菱 顾文奇 李学谦 陈城 王诚 宋国勋 张解元 邹剑 薛剑锋 苏琰 梅国华 施忠民. 关节镜下改良Broström术联合微创跟骨截骨术治疗合并隐匿性高弓足的慢性踝关节外侧不稳[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 693-700. |
| [5] |
卞智淮 陈新元 陈昕 李强 陈群林 张钰 倪国新. 前交叉韧带重建术后短期股骨内侧软骨的MRI纹理特征变化[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 708-713. |
| [6] |
赵喆 耿红荔 刘建全 李永胜 尹建文 程翔宇 陈小强 王光辉 李嘉贝 邓志钦 王满宜 李文翠. 腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 714-720. |
| [7] |
张湛金 孙雪松 马健 樊飞 刘义伟 唐海. 经皮弯角球囊椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 721-727. |
| [8] |
赵月 沈皆亮 余学东 梁勇 郝杰. 术前应用氨甲环酸在锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折中的作用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 728-733. |
| [9] |
李洪涛 刘军 赵杰 王琦 霍达 王志强 任昆明 朱温帅 孙学成. 矢量和概念在髋臼双柱骨折后柱螺钉置入微调时的应用效果[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 734-740. |
| [10] |
李越 李兵仓. 高原颅脑火器伤的特点及诊治方法[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 741-746. |
| [11] |
周继红 杨傲 刘星 吴鹏飞 袁丹凤. 2015版简明损伤评分主要修订内容分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 747-749. |
| [12] |
张轩 赵文博 唐康来 陶旭. 腓骨肌腱滑脱症的诊断、治疗和康复研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 750-759. |
| [13] |
雷凯 刘力铭 熊然 杨鹏飞 左席珍 罗江明 郭林. 全膝关节置换术中智能精准辅助技术的应用及研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 760-768. |
| [14] |
赵明. 婴幼儿创伤性脑损伤诊治要点探析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 577-580. |
| [15] |
刘铠宾 杨异 李辉 次仁云丹 陈志明 陈浩 范兴龙 高从荣 顾春东 顾宇彤 郭光伟 郭占林 胡坚 胡平 黄海 黄立军 何伟伟 金龙玉 景宝利 梁志刚 林锋 等. 胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识（2022版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(7): 581-591. |
|
|
|
|
