|
|
经皮弯角椎体成形术与单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 |
郭翔翔 王涛 马信龙 徐宝山 杨强 朱少文 李尚志 李路明 |
|
|
摘要 目的 比较经皮弯角椎体成形术(PCVP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年9月至2020年9月天津医院收治的104例单发椎体OVCF 患者的临床资料,其中男21例,女83例;年龄50~91岁[(70. 3±7. 7)岁]。骨折AO分型:A1型65例,A2型39例。患者接受PCVP或单侧PKP手术治疗,其中51例行PCVP(PCVP组),53例行单侧PKP(单侧PKP组)。比较两组手术时间、骨水泥注射量、术中透视次数、骨水泥有效弥散倍数、骨水泥分布优秀率。术前,术后24 h、3个月、6个月采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)和Beck指数(测量至术后3个月)评价两组治疗效果。比较两组骨水泥渗漏率、邻近椎体再骨折率等术后并发症情况。 结果 患者均获随访6~8个月[(6. 4±0. 7)个月]。PCVP 组手术时间为(12.15±1.63)min,骨水泥注射量为(2. 13±0. 28)ml,术中透视次数为(24. 74±1. 71)次,均短于或少于单侧PKP 组的(22. 09±1.62)min、(5. 30±0. 52)ml、(30. 09±1. 86)次(P 均<0. 01)。PCVP组骨水泥有效弥散倍数为(1. 42±0. 04)倍,大于单侧PKP组的(1. 18±0. 02)倍(P<0. 01);骨水泥分布优秀率为94%,高于单侧PKP组的70%(P<0. 01)。术前和术后24 h、3个月两组VAS、ODI、Beck指数差异无统计学意义(P 均>0. 05);术后6个月PCVP组VAS为(1. 20±0. 49)分,ODI 为16.52±5.22,较单侧PKP组的(1. 49±0. 58)分、20. 16±5. 16更低(P 均<0. 01)。两组术后24 h、3个月、6个月的VAS、ODI 较术前有明显改善(P 均<0. 05);两组术后24 h、3 个月Beck 指数较术前改善(P 均<0. 05),单侧PKP组术后3个月Beck指数为0. 75±0. 07,较术后24 h的0. 79±0. 07明显下降(P<0. 05),而PCVP组无明显变化(P>0. 05)。PCVP组骨水泥渗漏率为16%(8/51),低于单侧PKP组的47%(25/53)(P<0. 01)。两组随访期间邻近椎体再骨折发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。 结论 对于OVCF,相较单侧PKP,PCVP具有手术时间短、骨水泥注射量小、术中透视次数少、椎体内骨水泥弥散效果更好、疼痛减轻、功能改善并更好地维持伤椎高度及骨水泥渗漏发生率低等优势。
|
|
|
[1] |
郑博隆 郝定均 贺宝荣. 《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》要点解读[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 385-388. |
[2] |
张翼 寇红伟 尚国伟 姬彦辉 程田 陈向荣 包德明 郭俊杰 孔凡国 李玉伟 张成祺 朱卉敏 裴济民 王海蛟 刘宏建. 骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 396-400. |
[3] |
余泽 蒋秋霞 董燕 郑曼丽 赖琛 孙建伟 杜宏艳 丁宇超 胡晓华. 常规治疗辅以长时程经颅直流电刺激对创伤性脑损伤后微意识状态患者意识恢复的作用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 401-406. |
[4] |
陈天喜 姜岱山 王伶俐 沈红五. 不同评分方法对急性创伤性脑损伤患者早期死亡风险的预测价值[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 407-412. |
[5] |
唐琪临 薛皓 赵荣荣 李刚. 创伤性脑损伤后基因表达谱数据的权重基因共表达网络分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 413-419. |
[6] |
陈善文 马更平 康全利. 5例钝性颈内动脉损伤致缺血性脑卒中的诊治方法[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 420-423. |
[7] |
林需枰 刘庆军 丁真奇 林斌 林伟煌 谢玮娜 涂承权. 下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 424-429. |
[8] |
樊志强 张云飞 李萌 刘重 费晨 周凤金 邓洪利 王鹏飞 王虎 庄岩. 2015—2020年中国西部地区老年髋臼骨折患者流行病学特点[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 430-435. |
[9] |
高宇澄 石柳 高旺 谢添 张曦文 刘敏 陈翔溆 张程 范文斌 崔学良 钱玉雷 李荥娟 陈辉 芮云峰. 老年髋部骨折患者术前低氧血症的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 436-443. |
[10] |
李勇奇 夏江 李兵 于涛 周海超 和文宝 李振东 俞光荣 杨云峰. 以后踝韧带结构及踝关节稳定性为基础的后踝骨折分型及其病理解剖学特征[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 444-451. |
[11] |
程瑜 赵佳 冉娅莉 唐莹莹 罗柳 向彦岭. 6S结合PDCA循环精益化管理在创伤骨科手术护理管理中的应用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 452-457. |
[12] |
李颖 杨俊生 杨智伟 童梁成 赵磊 汪剑龄 孙中洋 薛庆. 小腿骨筋膜间隔综合征分级[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 458-461. |
[13] |
李泽安 张晓红 别黎. 创伤性假性蛛网膜下腔出血的发病机制和诊治研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 462-466. |
[14] |
靳贺 刘国栋. 胸部创伤评分研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 467-472. |
[15] |
邵金鹏 符伟军. 膀胱战创伤的诊疗研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 473-477. |
|
|
|
|